西南医科大学附属医院:啥是肝癌消融治疗?-k8凯发版官网

2023-09-28 16:05:56来源:编辑:魏杰

四川在线泸州消息(罗斌)原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病之一,而肝细胞性肝癌是原发性肝癌最常见的类型,也是目前最常见的癌症类型之一。其恶性程度高,影响患者生存质量及存活时间。治疗方式颇多,主要依靠手术切除为主的综合治疗。其中消融治疗在临床工作中占有重要作用,不少患者采用该方法治疗。

问:什么是肝癌的消融?

答:消融是指融化、消失。肝癌的消融是指把肿瘤融化掉,或者让肿瘤消失,去掉肿瘤。除了手术切除拿掉之外,我们还可以导入、插入一些物件到肿瘤里面,再对肿瘤进行处理,让肿瘤消失掉、肿瘤灭活掉,这种方法就是肝癌的消融治疗。

问:肝癌的消融治疗方式有哪些?那个方法最好?

答:一般来讲,有一下几种方法,有的方法疗效相近,要根据具体情况,个例分析判断,所以,只有适合某个患者的消融方法,没有最好方式,适合采用的消融方法就是最好的。

⑴物理消融:即让肿瘤局部物理变性,从而灭活肿瘤,那么可以使肿瘤局部温度升高,即烫死、烧死肿瘤。升高肿瘤局部温度的方式有射频消融,在影像设备的引导下,将多极电极针插入肿瘤组织内,射频电极发出频率波,使组织内分子、离子震荡,局部摩擦产热,短时间内产生高温,使肿瘤瘤体快速凝固,进而灭活瘤体;微波消融,在影像设备的引导下,将微波针插入肿瘤组织内,在极短时间内产生75℃以上的局部高温,(备注:就像家用微波炉会产生高温一样。)从而使肿瘤凝固坏死。降低肿瘤局部温度的方式是冷冻消融,肿瘤内插入冷冻针,交替给与制冷剂(氮气或氩气)及复温剂(氦气),从而破坏肿瘤细胞的完整性,导致肿瘤死亡。

⑵化学性消融即经皮药物注射法,也是在影像设备的引导下,将穿刺针插入肿瘤内,再注入药物,如无水乙醇、醋酸、化疗药物、碘化油等,也就是用药物杀死肿瘤。

⑶核消融:放射线可能致癌,也可以治癌。肿瘤内可以置入放射性核素,如肿瘤内置入i125粒子,可以对肿瘤近距离照射,杀灭肿瘤;肿瘤内可注入放射性物质,如经血管途径,向肿瘤内注入钇90,近距离照射肿瘤。上述方式能将肿瘤完全杀灭,就等于核消融,属于放射性核素治疗范畴。

在临床工作中,部分患者由于自身原因不能行手术切除时,可以采用消融方式进行治疗。消融治疗也有适应症,如肝内广泛多发转移患者、肿瘤巨大、大血管侵犯的患者往往不适合做消融处理。消融治疗的优点在于具有高效性、创伤小、可重复性、预后良好等优点,是目前临床上用于治疗原发性肝癌的常用治疗方法。

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